एपिड्यूरल एनेस्थीसिया

एपिड्यूरल या पेरिड्यूरल एनस्थीसिया स्थानीय एनस्थेटिक को एपिड्यूरल स्थान में डालने की प्रक्रिया है, जिससे मेरुदंड से निकलने वाली तंत्रिका अंतियाँ ब्लॉक हो जाती हैं। इसलिए इसका वितरण मेटामेरिक होगा, अर्थात उस शरीर के हिस्से को सुन्न कर देगा जो उन तंत्रिकाओं से जुड़ा होता है जिन तक यह स्थानीय एनस्थेटिक पहुँचा है। इसे 1921 में स्पैनिश चिकित्सक फिदेल पाजेस ने खोजा था।

जब माँ की ग्रीवा (सर्विक्स) 10 सेंटीमीटर फैल जाती है और बच्चे का सिर दबाव डालने लगता है, तब पुशिंग रिफ्लेक्स सक्रिय होता है। पहले, एपिड्यूरल एनस्थीसिया एक बार की अधिक मात्रा में दी जाती थी, जिससे संवेदनाहीनता और मोटर पक्षाघात का खतरा होता था जो पुश करने की क्षमता को प्रभावित करता था।

आजकल, एपिड्यूरल एनस्थीसिया दर्द को ब्लॉक करता है लेकिन गतिशीलता को नहीं रोकता, इसलिए माँ संकुचन महसूस कर सकती है और पुश करने की इच्छा भी। केवल प्रत्येक संकुचन के दर्द को दूर किया जाता है, लेकिन माँ दबाव या मांसपेशियों में खिंचाव महसूस कर सकती है। इसके अतिरिक्त, प्रसव के दौरान माँ और बच्चे की निगरानी की जाती है और यह पता लगाया जा सकता है कि अगला संकुचन कब होगा। एनस्थीसियोलॉजिस्ट हमेशा दवा की मात्रा और प्रकार पर नियंत्रण रखता है; शुरुआत में उसका उद्देश्य गर्भाशय की संकुचन को कम करना होता है, बाद में जब वेजाइना और पेरिनेयम (योनि के नीचे का क्षेत्र) फैल जाते हैं, तब दर्द को कम करना होता है ताकि बच्चे के गुजरने के लिए जगह बने। यदि गतिशीलता, पैर में कमजोरी या कोई अन्य समस्या शुरू होती है, तो एनस्थीसियोलॉजिस्ट दवा की मात्रा घटा सकता है या बदल सकता है, और आवश्यक हो तो कैथेटर के जरिए दूसरी दवा भी दे सकता है।