यदि आप गर्भवती हैं या जल्द ही माँ बनना चाहती हैं, तो यह सामान्य है कि आपके मन में कई सवाल हों और कुछ परिस्थितियों को लेकर चिंता या घबराहट महसूस हो। गर्भावस्था के दौरान एक्स्ट्रा-यूटेरिन गर्भधारण (एक्तोपिक प्रेगनेंसी) गर्भवती महिलाओं के लिए एक बड़ा डर होता है, और इसलिए इस वीडियो में हम इस विषय पर चर्चा करेंगे।
एक्तोपिक प्रेगनेंसी क्या है?
गर्भधारण तब होता है जब शुक्राणु द्वारा निषेचित अंडाणु गर्भाशय में अंवित होता है। गर्भ का सामान्य विकास और पूरी अवधि तक पहुंचने के लिए अंवित होना गर्भाशय के अंदर होना चाहिए, क्योंकि यह ही एकमात्र ऐसा स्थान है जहां गर्भ का स्वस्थ विकास संभव होता है। एक्तोपिक प्रेगनेंसी या एक्स्ट्रा-यूटेरिन गर्भधारण तब होता है जब अंवित गर्भाशय के बाहर होता है, सामान्यतः फैलोपियन ट्यूब में। ये सबसे आम एक्तोपिक प्रेगनेंसी के प्रकार हैं, जिनका निदान और उपचार बेहतर होता है। कभी-कभी दुर्लभ मामलों में यह अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा (सर्विक्स), या पेट की गुहा में भी हो सकता है। इन अन्य स्थानों पर गर्भ का विकास संभव नहीं है, न तो जगह की कमी के कारण और न ही क्योंकि केवल गर्भाशय में ही प्लेसेंटा को अंवित करने और बच्चे को आवश्यक रक्त प्रवाह (ऑक्सीजन और पोषक तत्व) प्रदान करने की संरचना होती है।
एक्तोपिक प्रेगनेंसी क्यों होती है?
एक्तोपिक प्रेगनेंसी का कारण है ज़ायगोट का गलत स्थान पर पहुँचना। स्पेनिश सोसाइटी ऑफ गायनेकोलॉजी और ऑब्स्टेट्रिक्स के अनुसार, लगभग 1-2% गर्भधारण एक्तोपिक होते हैं और यह संख्या बढ़ रही है क्योंकि महिलाएँ अब अधिक उम्र में मातृत्व ग्रहण कर रही हैं, खासकर 40 वर्ष के बाद जोखिम बढ़ जाता है, साथ ही प्रजनन सहायता तकनीकों का उपयोग भी अधिक होता जा रहा है। इसके अतिरिक्त हार्मोनल असंतुलन, फैलोपियन ट्यूब में विकार, यौन संचारित रोग, एंडोमेट्रियोसिस, और धूम्रपान भी एक्तोपिक प्रेगनेंसी के जोखिम कारक हैं। विपरीत आम धारणा के, गर्भनिरोधक उपकरण (IUD) एक्तोपिक प्रेगनेंसी का कारण नहीं है। IUD गर्भाशय में ज़ायगोट के अंवित को रोकता है, लेकिन अगर गर्भाशय के बाहर अंवित होता है तो यह संभव है। इसलिए, यदि कोई महिला IUD उपयोग करते हुए गर्भवती हो जाती है, तो संभावना होती है कि गर्भाशय के बाहर गर्भधारण हो।
एक्स्ट्रा-यूटेरिन गर्भधारण के लक्षण क्या हैं?
एक एक्तोपिक गर्भधारण कई बार महिला को पता भी नहीं चलता क्योंकि शरीर 40-60% मामलों में ज़ायगोट को खुद ही अवशोषित कर लेता है, हालांकि यह लक्षण भी दे सकता है। जब ऐसा होता है, आमतौर पर 6 से 12 सप्ताह के बीच स्पॉन्टेनियस अबॉर्शन (स्वयं-घटना गर्भपात) होता है जिससे रक्तस्राव होता है। एक्तोपिक प्रेगनेंसी के कारण होने वाला योनि से रक्तस्राव थोड़ा और गहरा (डार्क) होता है क्योंकि यह फैलोपियन ट्यूब से आता है, और जब यह योनि तक पहुँचता है तो ऑक्सीकृत हो जाता है और इसका रंग हल्का लाल नहीं रहता। यदि इस तरह का रक्तस्राव हो और दर्द हो, या रक्तस्राव ना हो लेकिन पेट में तीव्र दर्द हो तो तुरंत आपातकालीन सेवा से संपर्क करें। वहां रक्त जांच और अल्ट्रासाउंड किया जाएगा। मुख्य लक्षण है पेट में दर्द, खासकर निचले हिस्से में और दोनों तरफ कोलिक जैसी पीड़ा। हालांकि एक तिहाई महिलाएँ एक्तोपिक प्रेगनेंसी के दौरान कोई लक्षण महसूस नहीं करतीं। इसमें मतली या उल्टी भी हो सकती है, लेकिन ये अकेले गर्भ के सही जगह न होने के संकेत नहीं हैं क्योंकि ये सामान्य गर्भधारण के शुरूआती लक्षण भी हो सकते हैं। कुछ मामलों में एक्तोपिक गर्भाशय फट सकता है, जिससे फैलोपियन ट्यूब फट जाती है और आंतरिक रक्तस्राव होता है। यह गंभीर स्थिति होती है क्योंकि रक्तस्राव काफी ज्यादा हो सकता है और इसका पता नहीं चल पाता। यदि फैलोपियन ट्यूब फट जाए, तो दर्द बहुत तेज़ हो जाता है और फिर वह कम हो सकता है या अचानक समाप्त हो सकता है। रक्तस्राव के कारण चक्कर आना या बेहोशी भी हो सकती है। ध्यान रखें कि ये लक्षण तब होते हैं जब इलाज नहीं किया जाता।
यदि आपको एक्तोपिक प्रेगनेंसी के लक्षण हों तो क्या करें?
गर्भावस्था के दौरान किसी भी संदेह या अस्वस्थता की स्थिति में सबसे पहले अपने डॉक्टर से संपर्क करें। वह आपकी स्थिति को बेहतर समझते हैं और आपको उचित उपचार और सलाह देंगे। एक्तोपिक प्रेगनेंसी के संदिग्ध लक्षणों के दौरान भी तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें और यदि आवश्यक हो तो आपातकालीन सेवा में जाएं ताकि आपकी जांच और इलाज किया जा सके।
एक्तोपिक गर्भधारण का उपचार क्या है?
इस प्रकार के गर्भधारण का उपचार हर महिला की स्थिति और गर्भ के स्थान पर निर्भर करता है। यदि महिला स्थिर है, तो 'प्रतीक्षात्मक प्रबंधन' किया जा सकता है, जिसमें गर्भपात स्वाभाविक रूप से या दवाओं से होता है। प्रतीक्षात्मक प्रबंधन के दौरान महिला को हर 2-4 दिन में बुलाकर रक्त जांच और अल्ट्रासाउंड की स्थिति देखी जाती है जब तक हॉर्मोन स्तर नेगेटिव नहीं हो जाता। गंभीर मामलों में जहाँ फैलोपियन ट्यूब फट चुकी होती है, सर्जरी की जाती है जिसमें प्रभावित ट्यूब को हटा दिया जाता है ताकि भविष्य में फिर से एक्तोपिक गर्भधारण न हो। इससे प्राकृतिक प्रजनन क्षमता प्रभावित हो सकती है लेकिन अंडाशय और मासिक धर्म बनी रहती है। यदि बच्चा पैदा करना हो तो कृत्रिम प्रजनन तकनीक से गर्भधारण संभव है। यह ध्यान रखें कि यह उपचार सामान्य गर्भपात से अलग होते हैं।
क्या एक्तोपिक गर्भधारण को रोका जा सकता है?
जो जोखिम कारक हैं, उन्हें बदलना मुश्किल है, लेकिन स्वस्थ जीवनशैली अपनाना, धूम्रपान से बचना, जननांग संक्रमण से बचाव और मातृत्व को अत्यधिक देर तक स्थगित न करना महत्वपूर्ण है। एक्तोपिक गर्भधारण को रोकने का कोई निश्चित तरीका नहीं है, और यदि यह एक बार हो चुका हो, तो पुनः होने की संभावना बढ़ जाती है। फिर भी केवल 1-2% गर्भधारण एक्तोपिक होते हैं, और निदान तथा उपचार बेहतर हो रहे हैं।
क्या एक सामान्य गर्भधारण संभव है?
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एक्तोपिक गर्भधारण के बाद अधिकांश महिलाओं को सामान्य और पूर्ण अवधि वाली गर्भधारण होती है। नई गर्भधारण शुरू करने का समय उपचार के प्रकार पर निर्भर करता है: - प्रतीक्षात्मक प्रबंधन के बाद कम से कम एक मासिक धर्म चक्र का इंतजार करना सलाह दी जाती है। - दवाओं से उपचार के बाद कम से कम 3 महीने इंतजार करें। - सर्जरी के बाद हर मामले में अलग-अलग सलाह दी जाती है, और गर्भधारण कृत्रिम तरीके से हो सकती है। इस समयावधि में महिला और उनके साथी के मानसिक और भावनात्मक स्वास्थ्य का ध्यान रखना भी बहुत जरूरी है, क्योंकि गर्भधारण का नुकसान भावनात्मक रूप से भी गहरा असर डालता है। दर्दनाक अनुभव से उबरने के लिए उचित समय देना ज़रूरी है। एक अच्छी मानसिक, भावनात्मक और शारीरिक स्थिति ही एक स्वस्थ गर्भधारण और बच्चे के स्वागत के लिए आवश्यक है।
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